評価の仕組み　評価の流れ

評価の流れ

Ⅰ　 標準チェックリストによる自己評価（Self assessment）
　 標準チェックリスト（三段階方式）に自己評価結果を記載し、キューラメディクスに
提出します。この準備の過程で、組織横断的に、各部署から協力を得られれば得ら
れるほど、施設全体の運動となり、医療の質、安全向上を目標とするTotal Quality
Management（TQM）活動との整合性が出てくることとなります。

Ⅱ　実践の評価に先立ってのヒアリング
　感染対策委員会の中核メンバー（ICD/ICN等）とのヒアリングにより、医療施設が
抱えている課題をお伺いし、評価者（サーベイヤー）が訪問実施をする前に、その
情報を共有します。施設ご自身での、問題設定、解決方法立案、改善実施活動が
組織的にどのように行われているかのレビューともなります。

Ⅲ　第三者評価実施日
　代表的日程例を添付します。

Ⅳ　第三者評価報告書提出
　評価の講評は、評価実施日に口頭でお伝えし、後日、書面で報告書を提出します。

Ⅴ　改善案の立案と実施
　第三者評価報告で指摘された改善対象をどのように優先度をつけ、改善活動を
立案、決定、実行に移します。その結果を一定期間後（たとえば1年後）に、再び
レビューし、第三者評価が活かされているかを検証します。